Psoriazisin klinik şiddeti ile histopatolojik bulgular arasında ilişki var mıdır? klinikopatolojik bir çalışma

Amaç: Psoriazis, şiddeti hastadan hastaya değişen yaygın bir kronik inflamatuar deri hastalığıdır. Bu çalışmada, histopatolojik bulgular ile hastalığın klinik şiddeti arasında ilişki olup olmadığını araştırmayı amaçladık.Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmada, hem klinik hem de deri biyopsisi ile histopatolojik olarak psoriazis vulgaris tanısı konulan 51 olgu incelendi. Olguların parafin bloklarından hazırlanan kesitleri mikroskobik olarak incelendi ve bulgular çeşitli histopatolojik özellikler açısından kaydedildi. Hastalığın şiddetini  değerlendirmek için psoriazis alan şiddet indeksi (PASI) kullanıldı. PASI ile ilgili veriler hastaların tıbbi dosyalarından elde edildi. Hastalar daha sonra yüksek PASI skoru (≥10) ve düşük PASI skoru (<10) olanlar olarak gruplandırıldı. Histopatolojik özellikler ile PASI skoru arasındaki ilişki Pearson korelasyon testi ile değerlendirildi.Bulgular: Elli bir hastanın yaş ortalaması 45.19 idi. Çalışmada, Psoriazis vulgaris olgularında (31 erkek, 20 kadın) 1.5: 1 olan erkek: kadın oranıyla erkek baskınlığı görüldü. Psoriazisin aile öyküsü % 29 hastada pozitifti. En sık görülen histopatolojik özellikler: hiperkeratoz (% 100), parakeratoz (% 100) (fokal parakeratoz (% 23), konfluent parakeratoz (% 77)), rete ridgelerin uzaması (% 98) ve vasküler dilatasyon (% 88) idi.  Hastaların 30'unda (% 58.8) düşük PASI skoru (<10), 21'inde (% 41.2) yüksek PASI skoru (≥10) vardı. Hastalığın şiddeti (PASI skoru) ile histopatolojik özelliklerin herhangi biri ile ilişki bulunmadı. Sonuç: Psoriazisin karakteristik temel histopatolojik bulguları olmasına rağmen bu histopatolojik bulguların hiçbiri doğrudan hastalığın klinik şiddeti  ile ilişkili değildir.

Is there a relationship between clinical severity of psoriasis and histopathological findings? a clinicopathological study

Purpose:  In this study, we aimed to investigate whether there is a relationship between histopathologic findings and clinical severity of the disease.Materials and Methods: In this retrospective study, 51 cases with psoriasis vulgaris diagnosed both clinically and histopathologically through a skin biopsy were analyzed. The sections prepared from the paraffin blocks of the cases were examined microscopically and the findings were recorded for various histopathological features. The psoriasis area severity index (PASI) used to assess the severity of the disease. Data regarding PASI were obtained from the patients’medical files. The patients were then grouped as those with high PASI score (≥10) andlow PASI score (<10). The relation between the histopathological features and the PASI score was assessed with the Pearson’s correlation test.Results: The meanage of 51 patients was 45.19 years old. The study showed male predominance with male:female ratio-1.5:1 of psoriasis vulgaris cases (31 males, 20 females). Family history of psoriasis was positive in 29% patients. The most prevalent histopathological features were hyperkeratosis (100%), parakeratosis (100%) (focal parakeratosis (23%), confluent parakeratosis (77%)),  elongation of rete ridges (98%), and vascular dilatation (88%). Out of the patients, 30 (58.8%) had low PASI score (<10),whereas 21 (41.2%) had high PASI score (≥10). There was no relationship between the severity of the disease (PASI score) and any of the histopathological features. Conclusion: Although there are characteristic histopathological findings of psoriasis, none of these histopathological findings are directly related to the clinical severity of the disease.

___

  • 1. Bai S, Sowmya S. Histopathologic diagnostic parameters of psoriasis; a clinicopathological study. Int J Res Med Sci. 2016;4:1915-20.
  • 2. Kaddu S, Hödl S, Soyer HP. Histopathologic spectrum of psoriasis. Acta Dermatovenerol APA. 1999;8:94-100.
  • 3. Puri N, Mahajan BB, Kaur S. Clinicohistopathological correlation of psoriasis in acute exacerbation. Open Access Sci Rep. 2012;1:455.
  • 4. Kim BY, Choi JV, Kim BR, Youn SW. Histopathological findings are associated with the clinical types of psoriasis but not with the corresponding lesional psoriasis severity index. Ann Dermatol. 2015;27:26-31.
  • 5. Langley RG, Ellis CN. Evaluating psoriasis with psoriasis area and severity index, psoriasis global assessment, and lattice system physician's global assessment. J Am Acad Dermatol. 2004;51:563-9.
  • 6. Chau T, Parsi KK, OgaWa T, Kiuru M, Konia T, Li CS, et al. Psoriasis or not? Review of 51 clinically confirmed cases reveals an expanded histopathologic spectrum of psoriasis. J Cutan Pathol. 2017;44:1018- 26.
  • 7. Mehta S, Singal A, Singh N, Bhattacharya SN. A study of clinicohistopathological correlation in patients of psoriasis and psoriasiform dermatitis. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2009;75:100.
  • 8. Rosa G, Fernandez AP, Schneider S, Billings SD. Eosinophils are rare in biopsy specimens of psoriasis vulgaris. J cutaneous pathology. 2017;44:1027-32.
  • 9. Hermawan WC, Hermin A, Dendi S. Clinical and histopathological characteristics of psoriasis in Dr. Hasan Sadikin General Hospital Bandung from 2009 to 2013. Althea Medical Journal. 2017;3:556-61.
  • 10. Stuart P, Malick F, Nair RP, Henseler T, Lim HW, JenisCh S, et al. Analysis of phenotypic variation in psoriasis as a function of age at onset and family history. Arch Dermatol Res. 2002;294:207-13.
  • 11. Raghuveer C, Doddarangaiah RS, Nadiga R. A Clinico-histopathological Study of Psoriasis. Int J Scı Study. 2015;3:176-9.
  • 12. Silva MF, Fortes MR, Miot LD, Marques SA. Psoriasis: correlation between severity index (PASI) and quality of life index (DLQI) in patients assessed before and after systemic treatment. An Bras Dermatol. 2013;88:760-3.
  • 13. Murphy M, Kerr P, Grant-Kels JM. The histopathologic spectrum of psoriasis. Clin Dermatol. 2007;25:524-8.
  • 14. Karumbaiah KP, Anjum A, Danger K, Mallikarjun M, Kariappa TM, Paramesh. A Clinicopathological study of Psoriasis. Sch J App Med Sci. 2014;2:298– 302.
  • 15. Oji V, Luger TA. The skin in psoriasis: assessment and challenges. Clin Exp Rheumatol. 2015;33:14-9.
  • 16. Norlin JM, Calara PS, Persson U, Schmitt-Egenolf M. Real-world outcomes in 2646 psoriasis patients: one in five has PASI≥ 10 and/or DLQI≥ 10 under ongoing systemic therapy. J Dermatol Treat. 2017;28:500-4.
  • 17. Mrowietz U, Kragballe K, Reich K, Spuls P, Griffiths CEM, Nast A. et al. Definition of treatment goals for moderate to severe psoriasis: a European consensus. Arch Dermatol Res. 2011;303:1-10.
Cukurova Medical Journal-Cover
  • ISSN: 2602-3032
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1976
  • Yayıncı: Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Multiple myelom’da kromozomal aberasyonlar: klinik sonuçlar ve bortezomib’ e yanıt

Semra Paydaş, Arbil Açıkalın, Emine Kılıç Bağır, Perihan Alsancak

Subklavyen arter tıkayıcı hastalıklarında endovasküler tedavinin etkinliği

Hüseyin Tuğsan BALLI, Erol AKGÜL, Kairgeldy AİKİMBAEV

Fetus kadavralarında parotid bez içerisindeki fasiyal sinirin terminal dallarının morfolojik değerlendirilmesi

Canan ERTEMOĞLU ÖKSÜZ, Ahmet KALAYCIOĞLU, Özlem UZUN, Şahi Nur KALKIŞIM

Orbita fraktürü sonrası gelişen pnömomediasten

Halit KARAKISA, Müge GÜLEN, Ahmet SÖNMEZ, Salim SATAR

Mandibula kırıklarının prevalansı, tedavisi ve komplikasyonları

Hüseyin Can TÜKEL, Mehmet Emre BENLİDAYI

Çocukluk çağı kabızlığında tetkik ne zaman yapılmalıdır?

Oğuz CANAN

Akut alevlenme ile yatırılan kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalarda hasta-hekim iletişimi

Hülya BULUT, Erol OZAN, Erol ÖZMEN, Pınar ÇİMEN

Türkiye’deki bir eğitim araştırma hastanesinin yatan hasta birimindeki çocukların psikomotor gelişim tarama sonuçları

Meryem Özlem KÜTÜK, Cem GÖKÇEN, Gülen GÜLER AKSU, Fatih AKIN, Ayşenur KARDAŞ, Ayşe Sevde SARP, Ali Evren TUFAN

Çocuklarda psödotümör serebri: etyoloji, klinik bulgular, prognoz

Gülen GÜL MERT, Neslihan ÖZCAN, Şeyda BEŞEN, Kemal YAR, Özlem HERGÜNER, Faruk İNCECİK, Şakir ALTUNBAŞAK

Hastane içi erişkin kardiyopulmoner resüsitasyon uygulamalarının kılavuzlara uygunluk düzeyi: tek merkez deneyimi

Nail ÇALIŞKAN, Polat DURUKAN, Necmi BAYKAN, Nesıj Doğan KAYMAZ, Ferhan ELMALI, Cemil KAVALCI