Post-enfeksiyöz glomerülonefrit sıklığı: tek merkez bulguları

Amaç: Bu çalışmanın amacı Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalında Kasım-Aralık 2016 aylarında başvuran hastalarda post-enfeksiyöz glomerülonefrit (PIGN) tanı sıklığını geriye dönük değerlendirmektir..Gereç ve Yöntem: Bu tarihlerde kliniğimize başvuran 13 PIGN’li çocuk hastanın klinik, laboratuvar sonuçları ve takiplerinin sonuçları incelenmiştir.Bulgular: Çalışamaya alınan 13 PIGN tanılı çocuğun ortalama yaşı 9 (3-15) idi. Tüm hastaların üst solunum yolu veya gastrointestinal enfeksiyon öyküsü vardı. Başvuru şikayetleri sıklık sırasına göre ödem (%70), oligüri (%38,5),  makroskobik hematüri (%23), hipertansiyon (%15,3), nefes darlığı (%15,3) idi. Kompleman C3 tüm hastalarda düşük iken bir hastada C3 ve C4 düşüklüğü vardı. Aynı hastada nefrotik düzeyde proteinüri ile birlikte akut böbrek yetmezliği vardı. Bu hastaya böbrek biyopsisi yapılarak diffüz proliferatif glomerülonefrit tanısı konuldu.Sonuç: Günümüzde PIGN gelişmekte olan ülkelerde daha yüksek oranda görülmektedir. Biz de kısa bir dönem içerisinde PIGN hasta sayısında artış tespit ettik ve bu çalışma ile farklı klinik başlangıcı ve seyri olan bu hastalar için genel pediatri hekimlerinin dikkatini çekmeyi amaçladık.

Incidence of post-infectious glomerulonephritis: single center results

Purpose: The aim of this study was to retrospectively evaluate the incidence of post-infectious glomerulonephritis (PIGN) in department of Pediatric Nephrology at Cukurova University  between November-December 2016. Materials and Methods: The clinical and laboratory datas of 13 children with PIGN who were seen in our clinic between November-December 2016, and their follow-up results were evaluated retrospectively.Results: Thirteen children who diagnosed PIGN were evaluated with the mean age of 9 (3-15) years. All of the patients had history of throat or gastrointestinal infections. Symptoms of the patients at admission were edema (100%), oliguria (38.5%), macroscopic hematuria (23%), hypertension (15.3%), dispnea (15.3%), respectively. Serum complement C3 was low in all patients while one patient had both low serum complement C3 and C4. The patient who had hypocomplementemia (both C3 and C4) also had severe proteinuria and acute kidney injury. Renal biopsy was performed to this patient and diagnosed diffuse proliferative glomerulonephritis after renal biopsy.Conclusion: PIGN is observed with higher incidence in the developing countries in current era.  We detected an increase in the number of PIGN patients in a short period and we aimed to draw attention of pediatricians about PIGN patients with different clinical presentations.

___

  • Rodríguez-Iturbe B, Najafian B, Silva A, Alpers CE. Acute Postinfectious Glomerulonephritis in Children.. In Pediatric Nephrology 7th edition Springer (Eds Avner ED, Harmon VE, Niaudet P, Yoshikawa N, Emma F, Goldstein SL): 959-981. Berlin Heidelberg, Verlag, 2016.
  • VanDeVoorde RG 3rd. Acute poststreptococcal glomerulonephritis: the most common acute glomerulonephritis. Pediatr Rev. 2015;36(1):3-12.
  • Aviles DH, Vehaskari VM. Acute Glomerulonephritis. In Clinical Pediatric Nephrology 3th edition. (Eds Kher KK, Schnaper HW, Greenbaum LA):401-417.Boca Raton, CRC Press Taylor&Francis group, 2017.
  • National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Children and Adolescents. The fourth report on the diagnosis, evaluation, and treatment of high blood pressure in children and adolescents. Pediatrics 2004;114:555–76.
  • Schwartz GJ, Munoz A, Schneider MF, et al. New equations to estimate GFR in children with CKD. J Am Soc Nephrol 2009;20:629-37.
  • Petri M, Orbai AM, Alarcón GS, Gordon C, Merrill JT, Fortin PR, et al. Derivation and validation of the Systemic Lupus International Collaborating Clinics classification criteria for systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 2012;64(8):2677-86.
  • Eison TM, Ault BH, Jones DP, Chesney RW, Wyatt RJ. Post-streptococcal acute glomerulonephritis in children: clinical features and pathogenesis. Pediatr Nephrol 2011;26:165–80.
  • Dagan R, Cleper R, Davidovits M, Sinai-Trieman L, Krause I. Post-Infectious Glomerulonephritis in Pediatric Patients over Two Decades: Severity-Associated Features. Isr Med Assoc J 2016;18(6):336-40.
  • Bingler MA, Ellis D, Moritz ML. Acute post-streptococcal glomerulonephritis in a 14-month-old boy: why is this uncommon? Pediatr Nephrol 2007;22:448-50.
  • Demircioglu Kılıc B, Akbalık Kara M, Buyukcelik M, Balat A. Pediatric post-streptococcal glomerulonephritis: Clinical and laboratory data. Pediatr Int. 2018 May 5. doi: 10.1111/ped.13587. [Epub ahead of print]
  • Wong W, Lennon DR, Crone S, Neutze JM, Reed PW. Prospective population-based study on the burden of disease from post-streptococcal glomerulonephritis of hospitalized children in New Zealand: Epidemiology, clinical features, and complications. J Paediatr Child Health 2013;49:850–5.
  • Becquet O, Pasche J, Gatti H et al. Acute post-streptococcal glomerulonephritis in children of French Polynesia: a 3-year retrospective study. Pediatr Nephrol 2010;25: 275–80.
  • Wong W, Morris MC, Zwi J. Outcome of severe acute post-streptococcal glomerulonephritis in New Zealand children. Pediatr Nephrol 2009;24:1021–6.
  • Rodriguez-Iturbe B, Musser JM. The current state of poststreptococcal glomerulonephritis. J Am Soc Nephrol. 2008;19:1855–64.
Cukurova Medical Journal-Cover
  • ISSN: 2602-3032
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1976
  • Yayıncı: Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Epilepsi ve anlıksal yetiyitimi olan hastalarda moleküler karyotiplemenin klinik yararı

Atıl BİŞGİN, Sevcan TUĞ BOZDOĞAN

Sekonder hiperparatiroidizm olgularında kriyoprezervasyonsuz total paratiroidektomi/önkol ototransplantasyon tekniğinin uzun dönem sonuçları

Tevfik AVCI, Feza YARBUĞ KARAKAYALI, Hakan YABANOĞLU, Gökhan MORAY

İleri evre pelvik organ proplapsusu olan kadınlarda yaşam kalitesi ve cinsel yaşam

Burcu AVCIBAY VURGEÇ, Nezihe KIZILKAYA BEJİ

Normal bireylerde parasingulat sulkus morfolojisi ve beyin hacim ilişkisi

Gülhan ERTAN

Resveratrolün risperidon kaynaklı beyin hasarına ve metabolik yan etkilere karşı koruyucu etkisi

Deniz TAŞTEMİR KORKMAZ, Sedat BİLGİÇ, Sebile AZIRAK, Ayşe Nilay GÜVENÇ, Nevin KOCAMAN, Mehmet Kaya ÖZER

Nörofibromatozis tip1 hastalarında telomeraz aktivitesi

Serhan KÜPELİ, Ayçin ARKAN, Faruk İNCECİK, Şakir ALTUNBAŞAK

Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğunda metilfenidat, atomoksetin ve kombine tedavinin etkinliği

Emel Sarı Gökten

Gebeliğin ilk üç ayındaki kan TSH düzeyi ile Down sendromu tarama testleri arasındaki ilişki

Gokcen ORGUL, Devrim Rüzgar DOĞAN, Oytun PORTAKAL, M.sinan BEKSAC

İnfertiliteye Yönelik Tutum Ölçeğinin geliştirilmesi: geçerlik ve güvenirlik çalışması

Diğdem Müge SİYEZ, Erol ESEN, Bahar BARAN, Seçil SEYMENLER, Dilek Yelda KAĞNICI, Ender SİYEZ

Hemşirelik öğrencilerinde Beyin Göçüne Yönelik Tutum Ölçeği geliştirilmesi: güvenirlik ve geçerlik çalışması

Emine ÖNCÜ, Hüseyin SELVİ, Sümbüle K. VAYISOĞLU, Halil CEYHAN