Koksartrozda uygulanan çimentosuz total kalça protezinin klinik sonuçları

Amaç: Total kalça protezi uygulamalarında çimentolu, çimentosuz ve hibrid tespit yöntemlerinin sonuçları tartışılmaya devam etmektedir. Çalışmamızın amacı, çimentosuz total kalça protezi olgularımızın klinik ve radyolojik sonuçlarını literatür eşliğinde değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda çimentosuz total kalça protezi uygulanan olgular geriye dönük olarak değerlendirildi. En az 1 yıllık takibi olan 80 hastanın 95 kalçası çalışmaya dahil edildi. Klinik değerlendirmede Harris kalça skoru (HKS) kullanıldı. Radyolojik değerlendirmede ise komponentlerin malpozisyonuna ve gevşemeye bakıldı. Ayrıca hastalar heterotopik ossifikasyon, dislokasyon ve diğer komplikasyonlar açısından incelendi.Bulgular: Hastaların 47 (%58.7)’si kadın, 33 (%41.3)’ü erkekti. Olguların yaş ortalaması 52.312.8 idi. Otuz altı (%45) hastada sağ kalça, 29 (%36) hastada sol kalça ve 15 (%18.7) hastada bilateral kalça protezi uygulandı. Cerrahi yaklaşım olarak, hastaların 74 (%77.9)’ünde posterolateral, 21 (%22.1)’inde anterolateral insizyon kullanıldı. Ortalama takip süresi 3818.8 ay idi. Hastaların ameliyat öncesi ve son kontroldeki toplam Harris kalça skorları sırasıyla 28.5210.93 ve 87.097.03 idi. Radyolojik değerlendirmede hastaların 12 (%12.6)’sinde asetabuler malpozisyon tespit edildi. Hastaların 8 (%8.4)’inde intraoperatif kırık saptandı. Sonuç: Çimentosuz total kalça protezi uyguladığımız hastalarımızda, kısa ve orta dönemde Harris kalça skoru değerlendirmesine göre başarılı klinik sonuçlar elde edilmiştir. Çimentosuz tespitte erken dönemde sıkı stabilizasyon sağlanır, fakat intraoperatif kırık ve asetabuler komponentlerin malpozisyonu açısından dikkatli olunmalıdır.
Anahtar Kelimeler:

Osteoartrit, kalça, artroplasti

Clinical outcomes of cementless total hip replacement in coxarthrosis

Purpose: The outcomes of cemented, cementless and hybrid fixation options in total hip replacement are still controversial. The aim of our study is to evaluate the clinical and radiological results of our cementless total hip replacement cases compared with the literature. Materials and Methods: We evaluated 80 patients’ 95 cementless total hip arthroplasties retrospectively. The minmum follow up periodwas 12 months. We used the Harris Hip Score (HHS) for clinical evaluation. We evaluated malposition, aseptic loosening, heterotopic ossification, dislocation and other complications by direct radiography. Results: Forty seven (58.7%) of the patients were female and 33 were male (41.3%). Mean age of the patients was 52.312.8 years. Thirtysix (45%) of the patients were operated in the right hip, 29 (36%) of the patients were operated in the left hip and 15 (18.7%) of the patients were operated bilaterally. Posterolateral incision was used in 74 (77.9%) patients and posterolateral incision was used in 21 (22.1%) patients. Mean follow up was 3818.8 months. Total Harris hip scores of the patients before and after surgery were 28.5210.93 and 87.097.03, respectively. There was acetabular malposition in 12 patients. Eight patients had intraoperative fractures.Conclusion: Cementless total hip arthroplasty provided good clinical outcomes in Harris Hip Score evaluation in short to-medium-term. Rigid cementless fixation in early period can be achieved but, caution is advised against intraoperative fracture and acetabular component malposition.

___

  • 1. Tuna H. Kalça osteoartriti. Osteoartrit (Ed M Sarıdoğan):143-5. :İstanbul, Nobel Tıp Kitapevleri. 2007.
  • 2. De Martino I, De Santis V, D'Apolito R, Sculco PK, Cross MB, Gasparini G. The Synergy cementless femoral stem in primary total hip arthroplasty at a minimum follow-up of 15 years. Bone Joint J. 2017;99:29-36.
  • 3. Evans JT, Evans JP, Walker RW, Blom AW, Whitehouse MR, Sayers A. How long does a hip replacement last? A systematic review and metaanalysis of case series and national registry reports with more than 15 years of follow-up. Lancet. 2019;393:647-54.
  • 4. Wroblewski BM, Flemin PA, Siney PD. Charnley J. Low-frictionalt or quearthroplasty of hip. J Bone Joint Surg. 1999;81:427-30.
  • 5. Clohisy JC, Harris WH. Matched-pair analysis of cemented and cementlees acetabular reconstruction in primary total hip arthroplasty. J Arthroplasty. 2001;16:697-705.
  • 6. Takenaga RK, Callaghan JJ, Bedard NA, Liu SS, Klaassen AL, Pedersen DR. Cementless total hip arthroplasty in patients fifty years of age or younger: a minimum ten-year follow-up. J Bone Joint Surg Am. 2012;94:2153-9.
  • 7. Harris WH. Total hip replacement in the middle aged patient. Contemporary cementing for fixation of the femoral component. Orthop Clin North Am. 1993;24:611-15.
  • 8. Gruen TA, McNeice GM, Amstutz HC. Modes of failure of cemented stem-type femoral components: a radiographic analysis of loosening. Clin Orthop Relat Res. 1979;141:17-27.
  • 9. DeLee JG, Channley J. Radiological demarcation of cemented sockets in total hip replacement. Clin Orthop Relat Res. 1976;121:20-32.
  • 10. Brooker AF, Bowerman JW, Robinson RA, Riley LHJ. Ectopic ossification following total hip replacement. Incidenceand a method of classification. J Bone Joint Surg Am. 1973;55:1629–32.
  • 11. Sinha RK, Dungy DS, Yeon HB. Primary total hip arthroplasty with a proximally porous-coated femoral stem. J Bone Joint Surg. 2004;86:1254-61.
  • 12. Meding JB, Keating EM, Ritter MA. Minimum tenyear follow-up of a straight-stemmed, plasma-sprayed, titanium-alloy, uncemented femoral component in primary total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg. 2004;86: 92-97.
  • 13. Lachiewicz PF, Soileas ES, Bryant P. Secondgeneration proximally coated titanium femoral component: minimum 7-year results. Clin Orthop Relat Res. 2007;465:117-121.
  • 14. Zhen P, Liu J, Li X, Lu H, Zhou S. Primary total hip arthroplasty using an uncemented Wagner SL stem in elderly patients with Dorr type C femoral bone. J Orthop Surg Res. 2019;14:377-84.
  • 15. Fleischman AN, Schubert MM, Restrepo C, Chen AF, Rothman RH. Reduced incidence of intraoperative femur fracture with a second-generation tapered wedge stem. J Arthroplasty. 2017;32:3457-61.
  • 16. Lamb JN, Matharu GS, Redmond A, Judge A, West RM, Pandit HG. Risk factors for intraoperative periprosthetic femoral fractures during primary total hip arthroplasty. An analysis from the national joint registry for England and Wales and the Isle of Man. J Arthroplasty. 2019;34:3065-73.
  • 17. Berry DJ. Epidemiology hip and knee. Orthop Clin North Am. 1999;30:183-190.
  • 18. Seagrave KG, Troelsen A, Malchau H, Husted H, Gromov K. Acetabular cup position and risk of dislocation in primary total hip arthroplasty. Acta Orthop. 2017;88:10-17.
  • 19. D’Lima DD, Urquhart AG, Buehler KO. The effect of the orientation of the acetabular and femoral components on the range of motion of the hip at different head-neck ratios. J Bone Joint Surg. 2000;17:359-364.
  • 20. Davis G, Patel RP, Tan TL, Alijanipour P, Naik TU, Parvizi J. Ethnic differences in heterotopic ossification following total hip arthroplasty. J Bone Joint J. 2016;98:761-66.
  • 21. White PB, Ramkumar PN, Meftah M, Ghazi N, Ranawat AS, Ranawat CS. Incidence of heterotopic ossification following a multimodal pain protocol in total hip arthroplasty with the posterior approach. Orthopedics. 2018;41:92-97.
  • 22. Hürlimann M, Schiapparelli FF , Rotigliano N, Testa E, Amsler F, Hirschmann MT. Influence of surgical approach on heterotopic ossification after total hip arthroplasty - is minimal invasive better? A case control study. BMC Musculoskelet Disord. 2017;18:27.
  • 23. Pavlou G, Salhab M, Murugesan L, Jallad S, Petsatodis G, West R, Tsiridis E. Risk factors for heterotopic ossification in primary total hip arthroplasty. Hip Int. 2012;22:50-55.
  • 24. Morrey BF, Adans RA, Cabanela ME. Comparation of heterotopic bone after anterolateral, transtrochanteric and posterior approaches for total hip arthroplasty. Orthop Relat Res. 1984;188:160-67.
  • 25. Woo RY, Morrey BF. Dislocation after total hip arthroplasty. J Bone JointSurg(Am). 1982;64:1295- 1306.
  • 26. Kawano S, Sonohata M, Kitajima M, Mawatari M. Risk factors for the development of nerve palsy following primary total hip arthroplasty. Open Orthop J. 2018;12:164-72.
  • 27. Slullitel PA, Oñativia JI, Buttaro MA, Sánchez ML, Comba F, Zanotti G. State-of-the-art diagnosis and surgical treatment of acute peri-prosthetic joint infection following primary total hip arthroplasty. EFORT Open Rev. 2018;3:434-41.
Cukurova Medical Journal-Cover
  • ISSN: 2602-3032
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1976
  • Yayıncı: Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Corona Virüsü Hastalığı 2019 Pandemi tehdidi altında vatandaşların güvenli bir şekilde geri gönderilmesinin sağlanması

Saurabh SHRİVASTAVA, Prateek SHRİVASTAVA

CCl4-nefrotoksisitesinde L-karnitin’in etkileri: Glomeruler nefrin ve HIF-1alfa ekspresyonlarının immunohistokimyasal değerlendirilmesi

Derya KARABULUT, Emel ÖZTÜRK, Ali Tuğrul Tuğrul AKİN, Ayça LEKESİZCAN, Hacı Murat Murat ÜNSAL, Tuğçe Merve ÖZYAZGAN, Meryem SAYAN

Meme küçültme ameliyatı olan hastaların memnuniyetinin Breast-Q anketi ile değerlendirilmesi

Ersin AKŞAM, Meltem ORAL AYHAN

Gebelikte yapılan fiziksel aktivitenin sağlıkla ilgili yaşam kalitesi ve depresyon-anksiyete üzerine etkisi

Duygu İlke YILDIRIM, Şule BALCI, Oğuzhan GÜNENÇ, Mehmet Ali ERYILMAZ

Juvenil idiopatik artritli Türk çocukların büyüme parametreleri

Sibel BALCI, Mehmet ÇALKAN, Semine ÖZDEMİR DİLEK, Dilek DOĞRUEL, Derya ALTİNTAS, Rabia Miray KİSLA EKİNCİ

Bir eğitim hastanesinde farmakovijilans merkezine yönlendirilen yatan hastalardaki advers ilaç reaksiyonlarının analizi

Zakir KHAN, Emine ÖZ EKEMEN, Olcay KIROĞLU, Yusuf KARATAŞ

Talasemi hastalarında demir yükü ile kardiyovasküler fonksiyonların ekokardiyografik indekslerle korelasyon çalışması

Gamze AKKUŞ, Oğuz AKKUŞ, Kamil NAS, Esmeray ACARTÜRK, Emel GÜRKAN

Akut inme hastalarında Sofia katater ile direkt aspirasyon yönteminin sonuçları

Yılmaz ÖNAL, Murat VELİOĞLU, Uğur DEMİR, Volga ERCAN, Ezgi YAKUPOĞLU, Hakkı M. KARAKAŞ

Cleveland Adölesan Uykululuk Anketi’nin Türkçe’ye uyarlanması: Lise öğrencileri için geçerlik-güvenirlik çalışması

Songül ÇAĞLAR, Makbule TOKUR KESGİN

Açık kolesistektomi sonrası hastalara uygulanan bir mobilizasyon programının uyku süresi ve diğer klinik değişkenlere etkisi

Kadriye ALDEMİR ALDEMİR, Aylin AYDIN SAYILAN SAYILAN