İçgörüsü olan ve olmayan obsesif kompulsif bozukluk hastalarında kişilik örgütlenmesi

Amaç: Bu çalışmada içgörüsü olan ve olmayan Obsesif Kompulsif Bozukluk (OKB) hastalarında, kişilik örgütlenme düzeyini araştırmayı amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Kesitsel tipte gerçekleştirilen çalışmamız Erenköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesinde gerçekleştirildi. Çalışmanın evrenini hastanemiz Anksiyete Polikliniğine başvuran ve yatan hasta servislerine OKB tanısı ile izlemi yapılan 100 OKB hastası oluşturdu. Tüm katılımcılara Sosyodemografik veri formu, Yale Brown Obsesif Kompulsif Bozukluk Ölçeği (Y-BOCS) ve Kişilik Örgütlenmesi Tanı Formu (KÖTF) uygulandı.Bulgular: Çalışmamızda içgörüsü olmayan hasta grubu evrenin %23’ünü oluşturdu. Grupların Y-BOCS genel şiddet ortalamaları arasında anlamlı farklılık saptandı. KÖTF’ün alt-boyutlarından kimlik toplam, ilkel ve olgun savunma düzenekleri toplam ve gerçeği değerlendirme toplam puanları anlamlı farklılık gösterdi. KÖTF’e göre hastaların genel kişilik örgütlenmeleri gruplara göre anlamlı farklılık gösterdi. KÖTF’nin kimlik toplam puanın doğrusal yönde, içgörü üzerinde yordayıcı bir etkiye sahip olduğu belirlenmiştir.Sonuç: Bu çalışmada içgörüsü olmayan OKB hastalarının, içgörüsü olan OKB hastalarına oranla daha düşük düzey kişilik örgütlenmesine sahip oldukları gösterildi. Kişilik örgütlenmesinin alt-boyutlarına bakıldığında içgörüsü olmayan OKB hastalarında kimliğin daha dağınık, kullandıkları savunma düzeneklerinin ağırlıklı olarak ilkel savunmalar olduğu, gerçeği değerlendirmelerinin görece daha bozuk olduğu ve daha düşük düzey nesne ilişkilerine sahip oldukları gösterildi.

Personality organization in obsessive compulsive disorder with and without insight

Purpose: The aim of this study was to investigate personality organization level in patients with and without insight of Obsessive Compulsive Disorder (OCD).Materials and Methods: We conducted a cross-sectional study in Erenkoy Psychiatry and Neurological Diseases Training and Research Hospital. The study's universe consisted of 100 patients who applied with OCD diagnosis to Anxiety Policlinic of our hospital. Sociodemographic data form and Yale Brown Obsessive-Compulsive scale (Y-BOCS) Personality Organization Diagnostic Form (PODF) was completed for each participant at the first interview. Results: The proportion of patients with poor insight group in our study was 23%. Significant differences were found between the Y-BOCS general severity scores of the groups.The patients in two groups achieved significantly different total scores in identity, scores in primitive and mature defense mechanisms and reality testing. There was significant difference between patients with good insight OCD and poor insight OCD in terms of general personality organization. The total score of PODF identity had a predictive effect on insight in the linear direction.Conclusion: The present study indicated that patients with poor insight OCD had lower level of personality organization as compared to patients with good insight OCD. According to the scores obtained in the subscales of PODF, patients with poor insight OCD showed high diffusion identity as compared to patients with good insight OCD. Besides this, it was observed that the group with poor insight mostly used primitive defense mechanisms, their reality testing was relatively disturbed and they had low level of object relations. 

___

  • 1. Bulut S, Fistikci N, Topçuoglu V. İçgörüsü az olan obsesif-kompulsif bozukluk. Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar. 2014;6:126-41.
  • 2. Pitman RK. Pierre Janet on obsessive-compulsive disorder (1903): review and commentary. Arch Gen Psychiatry. 1987;44:226-32.
  • 3. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV), 4th edition. Washington DC, American Psychiatric Association, 1994.
  • 4. Foa EB, Kozak MJ, Goodman WK, Hollander E, Jenike MA, Rasmussen SA.. DSM-IV field trial: Obsessive-compulsive disorder. Am J Psychiatry. 1995;152:90-6.
  • 5. Eisen JL, Rasmussen SA, Phillips KA, Price LH, Davidson J, Lydiard RB et al. Insight and treatment outcome in obsessive-compulsive disorder. Compr Psychiatry. 2001;42:494-7.
  • 6. Marazziti D, Dell’Osso L, Di Nasso E, Pfanner C, Presta S, Mungai F et al. Insight in obsessivecompulsive disorder: a study of an Italian sample. Eur Psychiatry. 2002;17:407-10.
  • 7. Kishore VR, Samar R, Reddy YCJ, Chandrasekhar CR, Thennarasu K. Clinical characteristics and treatment response in poor and good insight obsessive–compulsive disorder. Eur Psychiatry. 2004;19:202-8.
  • 8. Alonso P, Menchón JM, Segalàs C, Jaurrieta N, Jimenez-Murcia S, Cardoner N et al. Clinical implications of insight assessment in obsessivecompulsive disorder. Compr Psychiatry. 2008;49:305-12.
  • 9. Matsunaga H, Kiriike N, Miyata A, Iwasaki Y, Matsui T, Nagata T et al. Personality disorders in patients with obsessive-compulsive disorder in Japan. Acta Psychiatr Scand. 1998;98:128-34.
  • 10. Jakubovski E, Pittenger C, Torres AR, Fontenelle LF, Do Rosario MC, Ferrão YA et al. Dimensional correlates of poor insight in obsessive–compulsive disorder. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2011;35:1677-81.
  • 11. Zayman EP. DSM-5’te obsesif kompulsif bozukluk. Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2016;41:360-2.
  • 12. Bayar R, Yavuz M. Obsesif Kompulsif Bozukluk. In: Türkiye'de Sık Karşılaşılan Hastalıklar Sempozyum Dizisi. İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri. 2008:185-92.
  • 13. Okasha A, Saad A, Khalil AH, El Dawla AS, Yehia N. Phenomenology of obsessive-compulsive disorder: A transcultural study. Compr Psychiatry. 1994;35:191-7.
  • 14. Türksoy N, Tükel R, Özdemir Ö, Karali A. Comparison of clinical characteristics in good and poor insight obsessive–compulsive disorder. J Anxiety Disord. 2002;16:413-23.
  • 15. Bellino S, Patria L, Ziero S, Bogetto F. Clinical picture of obsessive-compulsive disorder with poor insight: a regression model. Psychiatry Res. 2005;136:223-31.
  • 16. Poyurovsky M, Fuchs C, Faragian S, Kriss V, Weisman G, Pashinian A et al. Preferential aggregation of obsessive compulsive spectrum disorders in schizophrenia patients with obsessive compulsive disorder. Can J Psychiatry. 2006;51:746- 54.
  • 17. Catapano F, Perris F, Fabrazzo M, Cioffi V, Giacco D, De Santis V et al. Obsessive–compulsive disorder with poor insight: a three-year prospective study. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2010;34:323-30.
  • 18. Caligor E, Clarkin JF. An Object Relations Model of Personality and Personality Pathology. In Psychodynamic Psychotherapy for Personality Disorders: A Clinical Handbook (Eds:JK Clarkin, P Fonagy, GO Gabbard): Washington,DC, American Pyschiatric Publishing, 2010;4-28.
  • 19. Fonagy P, Luyten P. Psychodynamic models of personality. The Oxford Handbook of Personality Disorders. (Ed:TA Widiger): New York, Oxford University Press, 2012;245-371.
  • 20. Goodman WK, Price LH, Rasmussen SA, Mazure C, Fleischaman RL, Hill CL et al. Yale-brown obsessive compulsive scale (Y-BOCS). Arch gen psychiatry. 1989;46:1006-11.
  • 21. Karamustafalıoğlu OK, Murat ÜA, Mehmet U. YaleBrown Obsesyon-Kompülsiyon Derecelendirme Ölçeğinin Geçerlik ve Güvenilirlik Çalışması.29. Ulusal Psikiyatri Kongresi Program ve Bildiri Özetleri Kitabı, 29 Eylül-4 Ekim 1993, Bursa, Savaş Ofset, 1993;86.
  • 22. Diguer L, Lefebvre R, Drapeau M, Luborsky L, Rousseau JP, Hebert E et al. The core conflictual relationship theme of psychotic, borderline, and neurotic personality organizations. Psychother Res. 2001;11:169-86.
  • 23. Gamache D, Laverdiere O, Diguer L, Hebert E, Larochell S, Descoteaux J. The Personality Organization Diagnostic Form-II. Interrater Reliability and Internal Validity Study. Rome, Italy. 2004.
  • 24. Hébert É, Diguer L, Descôteaux J, Daoust J-P, Rousseau J-P, Normandin L et al. The Personality Organization Diagnostic Form (PODF): A preliminary report on its validity and interrater reliability. Psychother Res. 2003;13:243-54.
  • 25. Hébert É, Diguer L. Construct validity and interrater reliability of the Personality Organization Diagnostic Form (PODF). Poster presented at the international meeting of the Society for Psychotherapy Research, Porto, Portugal, June. 1999.
  • 26. Diguer L, Hébert É, Gamache D, Laverdière O, Daoust JP, Pelletier S. Personality Organization Diagnostic Form, II: Manual for Scoring. Laval, Québec University, 2006.
  • 27. Yılmaz Y, Sayğılı İ, Bilge D, Çınar S, Bodur NE, Bayrak A et al. Erenköy kişilik örgütlenmesi tanı formu faktör yapısı güvenirliği ve geçerliği. 48. Ulusal Psikiyatri Kongresi Bildiri Özetleri Kitabı , 9-13 Ekim 2012, Bursa, Savaş Ofset. 2012 .
  • 28. Türksoy N, Tükel R, Karaveli D. İçgörüsü tam ve içgörüsü az olan obsesif kompulsif bozukluk hastalarının klinik özellikleri açısından karşılaştırılması. Turk Psikiyatri Derg. 1997;8:1-7.
  • 29. Cherian AV, Narayanaswamy JC, Srinivasaraju R, Viswanath B, Math SB, Kandavel T et al. Does insight have specific correlation with symptom dimensions in OCD? J Affect Disord. 2012;138:352- 9.
  • 30. Kernberg O. Severe Personality Disorders. New Haven, Yale University Press, 1984.
  • 31. Pila A, Anna S. The sense of identity and symptoms of personality disorders – The results of a nonclinical population study. 2015;49:599-613.
  • 32. Diguer L, Gamache D, Laverdière O. Development and initial validity of the Object Relations Rating Scale. Psychother Res. 2012;22:402-16.
  • 33. Kernberg OF. Borderline Conditions and Pathological Narcissism. New York, Jason Aronson. 1975.
  • 34. Kernberg OF. Object Relations Theory and Clinical Psychoanalysis. New Jersey, Jason Aronson, 1976.
  • 35. Dereboy İF, Dereboy Ç, Sevinçok L, Kaynak H. Gençlerde kimlik gelişimi sürecini değerlendirmekte kullanılan iki ölçeğin psikometrik özellikleri : karşılaştırmalı bir çalışma. Turk Psikiyatri Derg. 1999;10:92-101.
  • 36. Blatt SJ. Representational structures in psychopathology. In Rochester Symposium on Developmental Psychopathology, Emotion, Cognition, and Representation (Eds D Cicchetti, S. L. Toth):1-33. Rochester, NY, University of Rochester Press, 1995.
  • 37. Kernberg OF. A psychoanalytic theory of personality disorders. In: Major Theories of Personality Disorders (Eds MF Lenzenweger, JF Clarkin):106- 40. New York, Guilford Press. 1996.
  • 38. Shimshoni Y, Reuven O, Dar R, Hermesh H. Insight in obsessive-compulsive disorder: a comparative study of insight measures in an Israeli clinical sample. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2011;42:389-96.
  • 39. Amerikan Psikiyatri Birliği. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal Elkitabı. Beşinci Baskı (Çeviri editörü E. Köroğlu). Ankara, Hekimler Yayın Birliği 2013.
  • 40. Fricke S, Moritz S, Andresen B, et al. Einfluss von Persönlichkeitsstörungen auf den Erfolg einer multimodalen Verhaltenstherapie bei Zwangserkrankungen–Teil II: Ergebnisse einer empirischen Studie. Verhaltenstherapie. 2003;13:172- 82.
Cukurova Medical Journal-Cover
  • ISSN: 2602-3032
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1976
  • Yayıncı: Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Tip 2 diyabetes mellitus hastalarında sigara içiciliği ile diyabetik komplikasyonlar arasındaki ilişki

Yusuf Kayar, Hüseyin Çetin, Mehmet Ağın

Akut kuvvet antrenmanının biyoelektrik empedans ölçümleri üzerine etkileri

Ali IŞIN, Tuba MELEKOĞLU

Mandibular açının dev osteomu

Vidya AJİLA, Sachin RAM G, Padmaraj HEGDE, Subhas BABU, Shruthi HEGDE, Devika PİLLAİ, Jasmine Shanthi KAMATH

Çok parçalı kalkaneus kırıkların cerrahi tedavisinde kemik greftlemenin gerekliliği

Mustafa Caner OKKAOĞLU, Ahmet ATEŞ, Yüksel Uğur YARADILMIŞ, İsmail DEMİRKALE, Ali Teoman EVREN, Murat ALTAY

Egzersiz sırasında substrat kesişim noktasındaki yağ oksidasyonlarının farklı vücut kitle indeksine sahip kadınlarda karşılaştırılması

Çiğdem ÖZDEMİR, Kerem T. ÖZGÜNEN, Özgür GÜNAŞTI, Selcen KORKMAZ ERYILMAZ, Abdullah KILCI, C.çağlar BILDIRCIN, S.sadi KURDAK

Sağlık Yüksekokulu öğrencilerinin eleştirel düşünme eğilimleri

Ayşe Aslı OKTAY, Filiz TAŞ, Adem DOĞANER, Merve GÜLPAK, Seda AVNİOĞLU

Tiroid ve paratiroid cerrahisi sırasında pozisyona bağlı komplikasyonları önlemede tansiyon manşonu koruyucu kılıfının etkisi

Betül KOCAMER ŞİMŞEK, Göktürk MARALCAN

Tümörogenezisde endoplazmik retikulum stres cevabının rolü

Gülşah EVYAPAN, Gülsevinç AY, Gamze CÖMERTPAY, H. Ümit LÜLEYAP

Lokal ileri evre meme kanserli hastalarda, neoadjuvan kemoterapinin östrojen reseptörleri, progesterone reseptörleri, Cerb-B2, vasküler endotelyal büyüme faktörü ve Ki-67 üzerine etkisi

Semra Paydaş, Melek Ergin, Suzan Zorludemir, Yalçın Kekeç, Gürhan Sakman, Orçun Yalav, Emine Bağır Kılıç, Ahmet Gökhan Sarıtaş, İsmail Cem Eray, İsmail Oğuz Kara

Streptokok enfeksiyonu ile ilişkili pediatrik otoimmün nöropsikiyatrik hastalık (PANDAS) ile insan lököksit antijen (HLA) ilişkisi

Gökhan KARACAOĞLAN, Ümit LÜLEYAP, Ayşegül Yolga TAHİROĞLU, Perçin PAZARCI, Akgün YAMAN, Salih ÇETİNER, Yaşar SERTDEMİR, Doğa LÜLEYAP