Habib ÇAKIR, Yüksel BEŞİR, İsmail YÜREKLİ, Orhan GÖKALP, Ersin ÇELİK, Kamil AŞAR, Ali GÜRBÜZ

İnfektif Endokardite Bağlı Mekanik Mitral Kapak Dehisensi ve Faktör II, VII, IX, X (Cofakt ®) Etkisi : Olgu Sunumu

In this paper we aimed to present our 33-year-old male case that underwent operation due to prosthetic mitral valve dehiscence secondary to infective endocarditis developed 7 months after its implantation. Generally, cases with prosthetic mitral valve dehiscence due to infective endocarditis should be electively operated whenever they could tolerate surgery hemodynamically and in terms of laboratory parameters except for emergency indications. We think that the success of surgery would increase by stabilizing the hemodynamic and laboratory parameters promptly. For this purpose Cofact® (prothrombin complex concentrate) may be used to reverse extreme INR values when this cannot be achieved by fresh frozen plasma.

Anahtar Kelimeler:

İnfektif endokardit, mitral kapak, dehisens

Prosthetic Mitral Valve Dehiscence Related to Infective Endocarditis and Effect of Factor II, VII, IX, X (Cofakt ®): Case Report

Bu yazıda mekanik mitral kapak replasmanı sonrası 7. ayda gelişen infektif endokardite bağlı kapak dehisensi nedeniyle opere ettiğimiz 33 yaşında bir erkek hastayı sunulmuştur.İnfektif endokardite bağlı mekanik mitral kapak dehisensi olan hastaların, acil endikasyonlar dışında ameliyatı tolere edebilecek hemodinamik ve labaratuvar özelliklere sahip olduğu zaman ameliyata alınması gerekmektedir. Bu hemodinamik ve labaratuvar parametrelerinin hızlı bir şekilde stabilize edilmesi ile ameliyat başarısının artacağı kanaatindeyiz. Bu amaçla, taze donmuş plazma tedavisi ile INR yüksekliği gerilemeyen hastalarda Cofact® (protrombin kompleks konsantresi) kullanılabilir.

Keywords:

Infective endocarditis, mitral valve, dehiscence,

PDF

___

Günay R, Demirtaş MM, Ketenci B, Yılmaz M, Kehlibar T. İnfektif Endokarditler. Paç M, Akçevin A, Aka SA, Büket S, Sarıoğlu T (Editörler). Kalp ve damar cerrahisi. İkinci baskı. Ankara: MN Medical and Nobel Tıp Kitabevi; 2013;499-524.

Habib G, Hoen B, Tornos P, Thuny F, Prendergast B, Vilacosta I et al. Guidelines on the prevention, diagnosis, and treatment of infective endocarditis (new version 2009): the Task Force on the Prevention, Diagnosis, and Treatment of Infective

Endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) and the International Society of Chemotherapy (ISC) for Infection and Cancer. Eur Heart J. 2009;30:2369-413

Çalkavur T. İnfektif Endokardit. Duran E (Editör). Kalp ve damar cerrahisi. Birinci baskı. İstanbul: Çapa Tıp Kitabevi. 2004;1327-34.

Tiryakioğlu O, Tiryakioğlu KS, Türk T, Özkan H, Bozat T, Yavuz Ş. Aktif enfektif endokarditte ameliyat zamanlaması. Turk Goğus Kalp Damar. 2006;3:194

Acar J, Michel PL, Varenne O, Michaud P, Rafik T. Surgical treatment of infective endocarditis. Eur Heart J. 1995;16:94-8.

Ageno W, Gallus AS, Wittkowsky A, Crowther M, Hylek EM, Palareti G. Oral Anticoagulant Therapy: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2012;141:44–88.

Makris M, Greaves M, Phillips WS, Kitchen S, Rosendaal FR, Preston EF. Emergency oral anticoagulant reversal: the relative efficacy of infusions of fresh frozen plasma and clotting factor concentrate on correction of the coagulopathy. Thromb Haemost. 1997;77:477-80.

Yazışma Adresi / Address for Correspondence: Dr. Habib Çakır İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, Karaba ğlar, İZMİR Email: habibcakir35@hotmail.com geliş tarihi/received :19.08.2013 kabul tarihi/accepted:16.09.2013