Atomoksetin Tedavisine Bağlı Ayrılma Anksiyetesi: Bir Olgu Sunumu

Atomoxetine, DEHB, (Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu) tedavisinde, özellikle eş tanı olarak anksiyete bozukluğu ve Tourette bozukluğunun olduğu durumlarda uyarıcı olmayan, güvenilir bir alternatif tedavi olarak bilinen seçici norepinefrin geri alım inhibitörüdur. Çoğunlukla bilinen yan etkileri kilo kaybı, iştahta azalma, bulantı, uykuya eğilim ve tiklerde alevlenmedir. Bu yazıda Atomoksetin tedavisi sırasında ayrılma anksiyetesi geliştiren DEHB-dikkat eksikliği tanılı bir ergen olgu sunulacaktır. Güncel bilgiler ışığında Atomoksetine yan etkileri ile ilişkili muhtemel nörotransmitter sistemleri tartışılacaktır. Sonuç olarak Atomokseetin tedavisi premorbid psikopatoloji olmamasına rağmen anksiyeteyi ve obsesyonel düşünceleri tetikleyebilir. Ancak bu reaksiyonun cinsiyet, ergenlik ve genetik etkenlerle ilişkilendirilip ilişkilendirilemeyeceği kesin değildir

Atomoxetine Induced Seperation Anxiety: A Case Report

Atomoxetine, a selective norepinephrine (NE) inhibitor, is introduced as a safe non-stimulant alternative treatment of children and adolescents with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), especially co-morbid ADHD and anxiety disorder and/or Tourette syndrome. Generally known side effects were including weight loss, decrease appetite, nausea and somnolence, exacerbation of tics. In this paper, we want to present an adolescent case with ADHD-inattention type who developed separation anxiety during Atomoxetine treatment. It will be discussed in light of current knowledge about possible neurotransmitter systems associated with side effects of Atomoxetine. Consequently, atomoxetine treatment may trigger anxiety or obsessional thoughts although without any premorbid psychopathology. However, it is unclear whether effects of genetic, gender or adolescence period are associated with this.

___

  • American Psychiatric Association and American Psychiatric Association Task Force on DSM-IV. Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-IV-TR. American Psychiatric Association. Washington: DC, USA; 2000; S. 943.
  • Spencer TJ, Biederman J, Wilens TE, Faraone SV Overview and neurobiology of attentiondeficit/hyperactivity disorder. J Clin Psychiatry. 2002;63 Suppl 12:3-9.
  • Moran-Gates T, Zhang K, Baldessarini RJ, Tarazi FI Atomoxetine blocks motor hyperactivity in neonatal 6hydroxydopamine-lesioned rats: implications for treatment of attention-deficit hyperactivity disorder. Int J Neuropsychopharmachol 2005; 8: 439-44.
  • Biederman J, Spencer T, Wilens T Evidence-based pharmacotherapy for attention-deficit hyperactivity disorder. Int J Neuropsychopharmacol 2004; 7: 77
  • Michelson D, Allen J, Busner J , Casat C, Dunn D, Kratochvil C et al. Once-daily atomoxetine treatment for children and adolescents with attentiondeficit/hyperactivity disorder: a randomized, placebocontrolled study. Am J Psychiatry 2002; 159: 1896– 0
  • US Food and Drug Administration. Additional safeguards for children on clinical investigation of FDA-regulated products, 21CFR Parts 50 and 56, Federal Register, April 24 2001;66: 20589–600.
  • Sears J, Patel NC Development of Tics in a ThirteenYear-Old Male Following Atomoxetine Use. CNS Spectrum 2008; 13: 301-3.
  • Henderson TA, Hartman K Aggression, mania, and hypomania induction associated with atomoxetine. Pediatrics 2004;114:895-6.
  • Madras BK, Miller GM, Fischman AJ The dopamine transporter and attention-deficit/hyperactivity disorder. Biol Psychiatry 2005; 57:1397– 09.
  • Bymaster FP, Katner JS, Nelson DL, HemrickLuecke SK, Threlkeld PG, Heiligenstein JH, et al. Atomoxetine increases extracellular levels of norepinephrine and dopamine in prefrontal cortex of rat: a potential mechanism for efficacy in attentiondeficit/hyperactivity disorder. Neuropsychopharmacol 2002; 27:699-711.
  • Arnsten AF, Li BM Neurobiology of executive functions: catecholamine influences on prefrontal cortical functions. Biol Psychiatry 2005; 57:1377–84.
  • Yazışma Adresi / Address for Correspondence: Dr. Gonca Gül Çelik Cukurova University School of Medicine Department of Child and Adolescent Psychiatry 01330 Balcalı-ADANA e-mail: goncagulcelik@gmail.com geliş tarihi/received :11.12.2012 kabul tarihi/accepted:28.12.2012
Cukurova Medical Journal-Cover
  • ISSN: 2602-3032
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1976
  • Yayıncı: Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Akciğer Kanserinde Direkt Cilt Metastazı: Olgu Sunumu

Emine Çiğdem ÖZEN, Ayşe Özlem GÜNDEŞLİOĞLU

Türk Popülasyonunda PstI Polimorfizminin Prostat Kanseri ile İlişkisinin Araştırılması

Muhammed Hamza MUSLUMANOGLU, Tanju BASMACİ, Selma Demir ULUSAL, Huseyin ASLAN, Emre TEPELİ, Muhsin OZDEMİR, Mehmet TURGUT

Meme Küçültme Cerrahisinde Postoperatif Ağrının Kontrolünde Preemptif Oral Tramadol İle Tramadol- Parasetamol ve Tramadol-Gabapentinin Etkinliğinin Araştırılması

Müge CAN, Zehra HATİPOĞLU, Cengiz ESER, Yasemin GÜNEŞ

Nadir Bir Hipertiroidi Sebebi: TSH"oma

Okan BAKINER, Emre BOZKIRLI, A. Kürşad ÖZŞAHİN, Aydan AKSÖYEK

Atomoksetin Tedavisine Bağlı Ayrılma Anksiyetesi: Bir Olgu Sunumu

Gonca Gül ÇELİK, Ayşegül TAHİROĞLU, Ayşe AVCI

Duygudurum bozukluklarında içselleştirilmiş damgalanma, bilişsel işlevler ve işlevsellik

Gülsüm Özge Doğanavşargil BAYSAL, Çetin ÖZKAN, Zehra GÖKMEN

Streptozotosin ile Deneysel Diyabet Oluşturulan Sıçanların Soleus Kaslarının Elektrofizyolojik Parametrelerine Elektromanyetik Alanın Etkileri

Aykut PELİT, Mustafa EMRE, Ayşe DEMİRKAZIK, İsmail GÜNAY

Tümör nekroz faktör beta A329G gen polimorfizmi ve akut miyokard infarktüsü olan hastalar arasındaki ilişki

Mehmet CANACANKATAN, Ahmet SEBE, Necmiye CANACANKATAN, Mehmet Oguzhan AY, Meryem Genc KARANLIK, Ufuk SARACOGLU, Salim SATAR, Salim SATAR

Epidermolizis Büllosa tanılı bir ergenin psikiyatrik tedavisinde Metilfenidat"ın güvenli ve etkin kullanımı

Özalp EKİNCİ, Tanju ÇELİK, Asena Çiğdem DOĞRAMACI, Fevziye TOROS

Gestasyonel Trombositopeni: Maternal ve/veya Perinatal Morbiditeye Neden Oluyor mu?

Carlo PAFUMİ, Oriana VALENTİ, Lorena GİUFFRİDA, Giovanna COLLETTA, Alfio D’AGATİ, Vito LEANZA, Antonio CARBONARO, Marco Antonio PALUMBO, Fortunato GENOVESE