YOĞUN BAKIM HASTALARINDA AĞRI DEĞERLENDİRMESİ

Öz Yoğun bakım üniteleri en iyi teknolojiler ve iyi yetişmiş personelle donatılmasına rağmen ağrı yeterince önemsenmemektedir. Tüm yoğun bakım hastalarının ağrı için yüksek riskli oldukları bilinmektedir. Ödem, enfeksiyon, iskemi immobilizasyon, invaziv ve non invaziv araçların kullanımı ağrıya neden olabilir. Uygulanan hemşirelik girişimleri de (aspirasyon, çevirme, pansuman değişimi, vb.) ağrının nedeni olabilir. Özellikle entübe ve sedasyonda olan, bilinci bozulan yoğun bakım hastaları sözel iletişim kuramadıklarından ağrılarını ifade edemeyebilir. Ağrının değerlendirilmesinde en güvenilir kaynak hastanın kendisidir. Bu nedenle yoğun bakım hastalarında ağrının değerlendirilmesinde sözlü ve sözsüz parametrelerin, ağrıya verilen davranışsal belirtilerin bulunduğu ölçeklerin kullanılması önemlidir. Yoğun bakım hemşirelerinin hastayla en fazla birlikte olan ekip üyesi olmaları, onları yakından izlemeleri nedeniyle ağrının değerlendirilmesi ve giderilmesinde büyük sorumlulukları vardır. Bu makalede yoğun bakım hastalarında ağrı değerlendirilmesinin önemi, ağrıya neden olan faktörler, ağrının belirtileri, yoğun bakım hastasında ağrı değerlendirmesini etkileyen faktörler ve ağrı değerlendirilmesinde kullanılabilecek ölçeklere yer verilmektedir.

___

Badir A, Eti-Aslan F (2003). Yoğun bakım ünitelerinde çok konuşulan az sorgulanan bir sorun: Ağrı. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi 7(2): 100–108.

Blenkharn A, Faughnan S, Morgan A (2002). Developing a pain assessment toll for use by nurses in an adult intensive care unıt. Intensive and Critical Care Nursing 18:332–341.

Brown AK, Chiristo PJ, Wu CL (2004). Strategies for postoperative pain management. Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology 18 (4):703–717.

Bruster S, Jarman B, Bosanquet N et al. (1994). National survey of hospital patient. British Medical Journal 309: 1542–1546.

Cheever K (1999). Reducing the effects of acute pain in critically ill patients. Dimens of Critical Care Nursing 18 (3):14–23.

Chong CA, Burchett, Kenneth, R (2003). Pain management in the critical care. CEPD Rewiews 3: 183–186.

Devlin JW, Boleski G, Mlynare M et al. (1999). Motor Activity Assessment Scale: Avalid and reliable sedation scale for use with the mechanically ventilated patients in an adult surgical intensive care unit. Cirtical Care Medicine 27: 1271–1275.

Erdek M (2003). Pain in the critically ill patient. Techniqes in Regional Anesthesia and Pain Management 7: 161–165.

Eti-Aslan F, Badir A, Selimen D (2003). How do intensive care nurses assess patients’ pain?. Nursing in Critical Care 8(2): 62–67.

Gelinas C, Fortier M, Viens C et al. (2004). Pain assessment and management in critically ill intubated patients: retrospective study. American Journal of Ciritical Care 13(2): 126–135.

Haljame H, Stomberg MW (2003). Postoperative pain management- practice guidlines. Current Anaesthesia & Critical Care 14: 203–206

Herr K, Patrick J, Coyne PJ et al. (2006). Pain assessment in the nonverbal patient: position statement with clinical practice recommendations. Pain Management Nursing 7(2): 44–52.

Merkel SI, Voepel-Lewis T, Shayevitz JR et al. (1997). The FLACC: A behavioral scale for scoring post-operative pain in young children. Pediatric Nursing 23: 293–297.

Odhner M, Wegman D, Freeland N et al. (2003). Assessing pain control in nonverbal critically ill adults. Dimens of Critical Care Nursing 22(6): 260–267.

Pasero C, McCaffery M (1997). Pain Ratings: The fifth vital signs. American Journal of Nursing 2.15–16.

Pasero C, McCaffery M (2000). When patients can’t report pain. American Journal of Nursing 10(9): 22–23.

Pasero C (2003). Pain in the critically ill patient. Journal of PeriAnestezia Nursing 6: 422–425.

Payen JF, Oliver B, Jean-Luc B et al. (2001). Assessing pain in critically ill sedated patients by using a behavioral pain scale. Critical Care Medicine 29(12): 2258–2263.

Puntillo KA (1990). Pain experience of intevsive care unit patients. Heart&Lung 19(5): 526–533

Puntillo KA, White C, Morris AB et al. (2001). Patients’ perceptions and responses to procedural pain: Results from thunder Project II. American Journal of Critical Care 10(4):238–251.

Puntillo KA, Stannard D, Mias-kowski C et al. (2002). Use of a pain assessment and intervention notation (P.A.I.N.) tool in critical care nursing practice: Nurses’ evaluations. Heart & Lung 31(4): 303–314.

Sarıcaoğlu F, Akıncı SB, Dal D ve ark. (2005). Yoğun bakımda analjezi ve sedasyon. Hacettepe Tıp Dergisi 36: 86–90.

Shannon K, Bucknall T (2003). Pain assessment in critical care: what have we learnt from research. Intensive and Critical Care Nursing 19: 154–162.

Stanik-Hutt JA (1998). Protocols for practice: Applyıng research at the bedside. Critical Care Nurse 18(5):85–88.

Stanik-Hutt JA, Soeken KL, Belcner AE et al. (2001). Pain experience of traumatically injured patients in a critical care setting. American Journal of Critical Care 10(4): 252–259.

Wegman D (2005). Tool for pain ssessment. Critical Care Nursing 25(1):14–15.

Young J, Siffleet J, Nikoletti S et al. (2006). Use of Behavioral pain scale to assess pain in ventilated, unconscious and/or sedated patients. Intensive and Critical Care Nursing 22: 32–39.

Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi-Cover
  • ISSN: 1309-5471
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Yayıncı: Atatürk Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

POSTPARTUM YORGUNLUK DÜZEYİ İLE UYKU VE BESLENMENİN YORGUNLUĞA ETKİSİ

Nursel ALP, Samiye METE

MUĞLA SAĞLIK YÜKSEKOKULU ÖĞRENCİLERİNİN BEDEN BENLİK ALGISI VE PSİKOLOJİK SIKINTI BELİRTİLERİ İLE İLİŞKİSİ

Nezihe UĞURLU, Hatice AKIN

EBELİK VE HEMŞİRELİK BÖLÜMÜ ÖĞRENCİLERİNİN OKUL-HASTANE İŞBİRLİĞİNE İLİŞKİN GÖRÜŞLERİNİN BELİRLENMESİ

İlkay KAYACAN KESER, Meryem ÇALIŞKAN, Tuba KESKİN, Esra GÖRDEBİL

YOĞUN BAKIM HASTALARINDA AĞRI DEĞERLENDİRMESİ

Özgül KARAYURT, Özay AKYOL

BİR İLKÖĞRETİM OKULUNDA 11-14 YAŞ ARASINDAKİ ÖĞRENCİLERDE OBESİTE SIKLIĞI VE ETKİLEYEN ETMENLER

Sibel CEYLAN, Türkan TURAN

NİŞANLI ÇİFTLERİN EVLENDİKTEN SONRA KULLANMAYI DÜŞÜNDÜKLERİ AİLE PLANLAMASI YÖNTEMLERİ

Serap EJDER APAY, Türkan PASİNLİOĞLU

PEDİATRİ HEMŞİRELERİNİN ROLLERİ VE FONKSİYONLARI ÖLÇEĞİNİN UYGULANMASININ GELİŞTİRİLMESİ: GÜVENİRLİĞİ VE GEÇERLİLİĞİ

Selda YÜZER, Devrim ALICI, Rana YİĞİT

BİR ÜNİVERSİTE HASTANESİNDE ÇALIŞAN HEMŞİRELERİN TÜKENMİŞLİK DÜZEYİ VE ETKİLEYEN FAKTÖRLERİN İNCELENMESİ

Neslihan GÜNEŞ, Besti ÜSTÜN

HEMŞİRELİK YÜKSEKOKULU ÖĞRENCİLERİNİN KLİNİKTE ENFEKSİYONDAN KORUNMAYA YÖNELİK DAVRANIŞLARININ BELİRLENMESİ

Sibel ÖZTÜRK, Gülçin AVŞAR, Nilay YAĞCI, Serap TAŞCI

BAKIM VERME YÜKÜ ÖLÇEĞİ’NİN TÜRKÇE'YE UYARLANMASI GEÇERLİLİK VE GÜVENİLİRLİĞİ

Fadime İNCİ, Müyesser ERDEM